排痰機重癥監(jiān)護病房
社會健康測定的標準
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力,具體有下列內容:
(1)有一定的社會適應能力。
(2)能應付一定的緊張壓力。
(3)有一定的社會交結能力。
(4)有和諧的社會關系。
(5)生活目標切合實際,能現(xiàn)實地處理周圍發(fā)生的問題。
(6)對于社會規(guī)范內給予的基本需求感到滿足。
經濟狀況作參考判斷
老年人的經濟狀況,常廣泛地影響其物質和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響,俗諺“家寬出少年”,就是說明經濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據其經濟收入與個人開支是否平衡,還是有賴于支援等來判定。
5.硬腭:
觀察腭弓是否高窄、異常生長物、皺摺是否正常,有否粘膜下腭裂
6.腭咽機制:
軟腭是否下垂、抬升是否有力,
懸雍垂有否分叉
扁桃體如何,有否腭扁桃體
有否節(jié)律性波動或攣
鼓腮、吹氣、鼻息鏡:觀察鼻漏氣
7.舌
伸舌:能否伸出、有否偏歪、舌肌萎縮、震顫
擺舌、卷舌、環(huán)繞:速度、范圍、靈活性
頂壓舌板:舌力度
8.下頜
張口、閉口:下頜有否偏歪、運動范圍
9.反射
角膜反射、下頜反射、縮舌反射、咽反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射
排痰的作用毋庸置疑,家也在相關解讀中強調了深度排痰的重要性,不過這跟呼吸支持并不沖突,呼吸支持跟排痰相結合才是好的方案。只是目前常用的排痰手段都需要斷開呼吸機,不能跟呼吸機起工作,可能導致系列并發(fā)癥以及醫(yī)務人員傳染的風險。
1. 目前常用的排痰方法——吸痰管
目前ICU中排痰廣泛使用的是吸痰管吸痰——吸痰管插入患者主氣道,將接觸到的痰液吸出。它主要的不足在于:
只能處理主氣道中接觸到的痰液;
侵入式操作,易造成患者氣道損傷及醫(yī)患傳染;
患者痛苦,容易對患者造成嚴重的心理壓力;
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