縮短住院時(shí)間背起功能康復(fù)訓(xùn)練床
手功能評(píng)定
一、概念
對(duì)手的功能狀況和潛在能力的判斷，也是對(duì)手功能各方面情況的資料收集、量化、分析并與正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的過(guò)程。
二、手功能評(píng)定的內(nèi)容及結(jié)果記錄：
1、手運(yùn)動(dòng)功能的檢查與評(píng)定
a.觀察畸形、肌肉萎縮、腫脹的程度及范圍，必要時(shí)用尺測(cè)量或容積儀測(cè)量對(duì)比。
b.肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定，也應(yīng)對(duì)耐力、速度、肌張力予以評(píng)價(jià)。
c.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況評(píng)定 英國(guó)醫(yī)學(xué)研究院神經(jīng)外傷學(xué)會(huì)將神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況分為六級(jí)
0級(jí)（M0） 肌肉無(wú)收縮
1級(jí)（M1） 近端肌肉可見(jiàn)收縮
2級(jí)（M2） 近、遠(yuǎn)端肌肉均可見(jiàn)收縮
3級(jí)（M3） 所有重要肌肉能抗阻力收縮
4級(jí)（M4） 能進(jìn)行所有運(yùn)動(dòng)，包括獨(dú)立的或協(xié)同的
5級(jí)（M5） 完全正常
循環(huán)壓力儀預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的療效觀察
目的探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用循環(huán)壓力儀預(yù)防下肢深靜脈血栓(LEDVT)形成的效果。方法將70例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者隨機(jī)分為對(duì)照組35例,試驗(yàn)組35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理及功能鍛煉;試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理及功能鍛煉的基礎(chǔ)上術(shù)后第一天開(kāi)始使用循環(huán)壓力儀對(duì)雙下肢進(jìn)行。比較二組患者疼痛分值、腫脹指數(shù)、下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組患者患肢疼痛分值、腫脹指數(shù)及下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論循環(huán)壓力儀對(duì)預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成療效確切,操作簡(jiǎn)便易掌握,使用安全。
康復(fù)床的概念：重癥康復(fù)是一個(gè)超早期介入的綜合康復(fù)訓(xùn)練體系。是在早期康復(fù)理念基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出“重癥”康復(fù)特點(diǎn)，在充分評(píng)估患者病情，有效控制原發(fā)病及并發(fā)癥，保證醫(yī)療安全前提下，盡早選用適宜的康復(fù)技術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而達(dá)到減少并發(fā)癥，激發(fā)康復(fù)潛能，促進(jìn)快速康復(fù)的目的。
康復(fù)床的目的：加快重癥患者功能恢復(fù)進(jìn)程，降低病殘率，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)患者盡早回歸家庭和社會(huì)。
臨床預(yù)防及訓(xùn)練
? 體位性預(yù)防：直立體位是最常用和最有效的訓(xùn)練措施，也可采取搖高床頭，靠坐在床上的方式。
? 等張收縮：通過(guò)肌肉“泵”的作用，促進(jìn)靜脈回流。常用的運(yùn)動(dòng)有：踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，握拳運(yùn)動(dòng)等
理療：空氣壓力訓(xùn)練、低頻電刺激
縮短住院時(shí)間背起功能康復(fù)訓(xùn)練床