電動下曲腿功能骨科用康復(fù)床
*13、床面可調(diào)角度范圍:-7°~82°;
*14、背部床板可調(diào)角度:0°~67°;
*15大腿部床板可調(diào)角度范圍:0°~48°;
小腿部床板可調(diào)角度范圍:0°~27°;
*16、床面高度調(diào)節(jié)范圍:520~750mm;
*17、操作速度和時(shí)間:
電動康復(fù)床床板從水平至起立位置,運(yùn)行時(shí)間不應(yīng)小于30S;
電動康復(fù)床的升降速度應(yīng)控制在10mm/s~30mm/s之間,其他床板部件的調(diào)節(jié)時(shí)間應(yīng)小于30s;
3、晚期病人
這類病人的日常生活能力受損嚴(yán)重,訓(xùn)練有一定的難度。對少數(shù)殘存日?;旧钅芰蜕心芎献鞯牟∪耍瑧?yīng)從基本的生活功能開始訓(xùn)練。要反復(fù)長期地訓(xùn)練(吃飯、穿衣、走路和刷牙等),才能獲得一定的效果,如訓(xùn)練進(jìn)食的步驟可分為喂食、自喂和協(xié)喂、自喂三步走 , 然后把每一步的具體動作加以分解用在訓(xùn)練中。如先把裝有飯的小勺熟練地先送到病人口邊 , 然后在送到病人口里,在接著練舀飯、握勺等動作。當(dāng)整個(gè)喂飯步驟熟練后,再反過來系統(tǒng)地學(xué)習(xí),即握勺、到碗中舀飯、把裝有飯的小勺送到病人口邊、再送到口中。
同樣,訓(xùn)練病人大小便的程序?yàn)椋?
(1)告訴病人去廁所或痰盂解大小便;
(2)帶著病人上廁所,或叫他在痰盂上大小便;
(3)通過上述程序后,病人可能在廁所、痰盂內(nèi)大小便;
(4)完全讓病人自己去上廁所或坐痰盂,能獨(dú)立大小便;
(5)睡眠時(shí)能保持不尿床。
基本原理:周圍神經(jīng)損傷后,由于髓鞘的不成熟,感覺傳導(dǎo)減慢以及神經(jīng)末梢的排列錯(cuò)誤,阻礙了許多新生的軸突芽長人原來的髓鞘內(nèi)。因而出現(xiàn)了非正常感覺和某些部位的感覺缺如。溫?伯里(Wyrn Parry)認(rèn)為,病人通過感覺學(xué)習(xí)原則(即集中注意力、反饋、記憶、強(qiáng)化),可在腦中產(chǎn)生對這種異常刺激感覺與受傷前腦中已存在的、對某物體表面形狀的反應(yīng)模式聯(lián)系起來。進(jìn)一步訓(xùn)練病人形成一種高度的本體感覺的認(rèn)識。這種方法,感覺恢復(fù)得較好,而且是與物體的形狀、大小、重量的識別有關(guān),定位訓(xùn)練的目的是將觸覺和視覺刺激聯(lián)絡(luò)系起來形成新的觸一觀模式。
手的感覺恢復(fù)順序是:痛覺和溫覺、30Hz振動覺、移動性觸覺、恒定性觸覺、256Hz振動覺、辨別覺。感覺訓(xùn)練程序分為早期和后期階段。早期主要是觸覺和定位、定向的訓(xùn)練。后期主要是辨別覺訓(xùn)練。腕部正中神經(jīng)和尺神經(jīng)修復(fù)術(shù)后8周,可以開始早期階段的感覺訓(xùn)練。假如存在感覺,則訓(xùn)練應(yīng)放在感覺訓(xùn)練程序之前。
訓(xùn)練方法:要求病人在手上畫出感覺缺失區(qū)域。訓(xùn)練前的感覺評定,當(dāng)保護(hù)覺恢復(fù)時(shí),感覺訓(xùn)練程序即可開始。感覺訓(xùn)練后的評定,每月1次.感覺訓(xùn)練時(shí)間不宜過長、過多。每d 3次,每次l0~15 min為宜。
電動下曲腿功能骨科用康復(fù)床