膝關(guān)節(jié)承重力康復(fù)站立床醫(yī)用
偏癱患者的上肢功能訓(xùn)練 康復(fù)醫(yī)學(xué)討論版
由于上肢功能的恢復(fù)要比其它部位慢,康復(fù)的效果也沒(méi)有其它部位明顯,患者往往對(duì)上肢功能的恢復(fù)失去信心。由于其它部位的功能恢復(fù)比較快,患者常常把更多的精力放到這些容易看到成果的部位的訓(xùn)練上來(lái),而忽略了對(duì)偏癱上肢的必要的照顧和鍛煉,從而產(chǎn)生了一系列的偏癱上肢問(wèn)題,如:關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩痛、肩-手綜合癥、肩關(guān)節(jié)半脫位、水腫等。這些問(wèn)題的產(chǎn)生使上肢功能的恢復(fù)變得更加困難,而且會(huì)給患者帶來(lái)更多痛苦,從而影響患者的整體功能的恢復(fù)。由于偏癱上肢長(zhǎng)期處于被忽略的位置,大腦很少能夠接受到患側(cè)上肢的信息,使大腦不能對(duì)患側(cè)上肢進(jìn)行有效的重新支配,患側(cè)上肢就可能形成習(xí)慣性的廢用 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。盡管上肢功能的恢復(fù)比較困難,也比較緩慢,但患者和家屬還是應(yīng)該給予足夠的重視。
“動(dòng)靜脈泵”機(jī)理:采用多腔體充氣氣囊依次進(jìn)行波浪式充氣、膨脹、放氣,具有方向性、漸進(jìn)性、累積的擠出作用,促進(jìn)淤積的靜脈血和回流,加強(qiáng)動(dòng)脈灌注,改善病變部位的血液循環(huán),稀釋疼痛及炎癥因子,促進(jìn)滲出物的吸收,達(dá)到消除水腫、促進(jìn)愈合、防止肌肉萎縮、改善周?chē)芄δ艿男Ч??!靶乇谩睓C(jī)理:氣囊從下向上節(jié)律性充氣和放氣,環(huán)形背部氣囊作用于腹部,在氣囊充氣時(shí),環(huán)形壓迫腹部,腹腔內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腹腔和胸腔出現(xiàn)一定的壓強(qiáng)梯度,回心血量增加,心室舒張末期容量增大,有效循環(huán)血量增加,對(duì)腦、心、肺等重要臟器血管形成沖擊效應(yīng),有效改善供血?!?span>IPC”抗栓機(jī)理:周期性充氣加壓(建成IPC)是一種序貫在足底或小腿加壓的裝置,在預(yù)防DVT方面的特點(diǎn)是:非侵入性;使用安全方便;無(wú)出血并發(fā)癥。
早期站立綜合康復(fù)對(duì)改善截癱患者排尿功能和防治感染作用的研究
目的觀察早期站立綜合康復(fù)對(duì)改善截癱患者膀胱排尿功能和防治泌尿系感染的作用。方法24例外傷或炎癥性胸腰段住院截癱患者病情穩(wěn)定即行斜床站立訓(xùn)練,每天按病情調(diào)整斜床的傾斜度、站立次數(shù)和站立時(shí)間。每周站立5d,療程為3個(gè)月。結(jié)果訓(xùn)練組完全性尿潴留和泌尿系感染例數(shù)明顯減少(P0.01),完全性排尿例數(shù)明顯增多(P0.01)。結(jié)論早期站立綜合康復(fù)對(duì)改善截癱患者排尿功能和防治泌尿系感染具有明顯訓(xùn)練作用。
膝關(guān)節(jié)承重力康復(fù)站立床醫(yī)用