患者適宜角度電動(dòng)康復(fù)床
(三)對(duì)殘疾人的作業(yè)訓(xùn)練,重視利用各種輔助器械、工具,以補(bǔ)償功能的不足,用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動(dòng)所必需的作業(yè)。
(四)作業(yè)訓(xùn)練著眼于幫助恢復(fù)或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力,可能的話還要恢復(fù)或取得一定的工作能力(不一定恢復(fù)原來(lái)的職業(yè)),而正常的、健康的生活方式有賴于以下各基本因素之間的相互協(xié)調(diào)和平衡,即:生活自理能力;對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和影響力;工作;;社會(huì)活動(dòng)。因此,作業(yè)訓(xùn)練的目標(biāo)是使患者掌握日常生活技能,能適應(yīng)各居家(住房、居住環(huán)境)條件下的生活,以及適應(yīng)在新的環(huán)境和條件下工作。
作業(yè)訓(xùn)練是座橋梁。把患者個(gè)人和他的家庭環(huán)境及社會(huì)連結(jié)起來(lái),從患者的個(gè)人功能的潛力和需要出發(fā),經(jīng)過(guò)作業(yè)的訓(xùn)練和訓(xùn)練,逐步適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境,通向正常生活方式的彼岸。
(1) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)
關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限是需要解決的要問(wèn)題。
除了少數(shù)因關(guān)節(jié)端變形或骨融合引起的骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直需行關(guān)節(jié)假體置換、關(guān)節(jié)成形等手術(shù)矯治外,大多數(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙是由于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶攣縮,或關(guān)節(jié)內(nèi)、外瘢痕粘連引起,稱為纖維性關(guān)節(jié)攣縮或強(qiáng)直。其處理方法通常是:
關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),即用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),或兩者結(jié)合的助力運(yùn)動(dòng),逐步牽伸攣縮粘連的纖維組織,逐步地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
麻醉后施行手法,即一次撕斷攣縮或粘連的纖維組織,以期迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。此法容易損傷已因廢用而削弱的骨骼及韌帶組織,引起骨折、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)軟骨損傷或骨化性肌炎等并發(fā)癥,宜避免使用。
因牢固的關(guān)節(jié)攣縮及粘連,關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)不能收效時(shí),行關(guān)節(jié)松解手術(shù),術(shù)后早期開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
使用時(shí),先將電動(dòng)起立床呈平躺位,將患者躺于其上,在胸部和腿部各綁,將起立床緩慢升起,初次約升至30度左右,觀察患者是否適應(yīng)此高度,擺正患者站立姿勢(shì),注意觀察患者的表情和血壓,若血壓下降或表情痛苦,便將起立床放平休息。在電動(dòng)起立床上每天可站立2次,每次30分鐘,在患者適應(yīng)此角度之后,可將起立床每次以5度的速度調(diào)整。在患者站立過(guò)程中必須有家屬在床旁陪伴,以防止患者跌倒。患者站床時(shí)間結(jié)束后,將電動(dòng)起立床放平,不要急于讓患者下床,先讓患者在起立床上躺著休息10分鐘,防止患者體位性低血壓。
患者適宜角度電動(dòng)康復(fù)床