直立位訓(xùn)練老年電動(dòng)站立訓(xùn)練床
美國1917年3月成立了國家作業(yè)療法促進(jìn)會(huì)，1923年更名為"美國作業(yè)療法協(xié)會(huì)"。第一次世界大戰(zhàn)以后，隨著精神病患者及戰(zhàn)傷傷員的精神心理異常者的增多，促進(jìn)了作業(yè)療法的應(yīng)用和發(fā)展。這個(gè)時(shí)期，作業(yè)療法在美國發(fā)展較快，波士頓、費(fèi)城等地于1919年創(chuàng)辦了世界上第一批作業(yè)療法學(xué)校，培養(yǎng)作業(yè)療法人才。但當(dāng)時(shí)作業(yè)療法的主要訓(xùn)練對(duì)象仍是精神病患者。第二次世界大戰(zhàn)后，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起，尤其是全面康復(fù)觀念的提出，作業(yè)療法的工作重點(diǎn)由對(duì)精神病的訓(xùn)練發(fā)展到對(duì)殘疾的康復(fù)訓(xùn)練上，著眼于身體功能的恢復(fù)及職業(yè)和勞動(dòng)能力的恢復(fù)上。在美國由于對(duì)作業(yè)療法的需求不斷增加，作業(yè)療法學(xué)校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二戰(zhàn)末期在美國及其海外醫(yī)院已有1000多名作業(yè)療法師在工作。在1941 -1946年間注冊(cè)的作業(yè)療法師由1144人增加至2265人1947年美國進(jìn)行了第一次作業(yè)療法師國家注冊(cè)考試。這個(gè)時(shí)期在美國南加州大學(xué)設(shè)立了第一個(gè)作業(yè)療法專業(yè)的碩士課程。1954年"世界作業(yè)療法師聯(lián)合會(huì)"(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。
四、指掌關(guān)節(jié)訓(xùn)練方法
指掌關(guān)節(jié)由掌骨關(guān)節(jié)和腕掌共同組成，其生理運(yùn)動(dòng)功能包括屈、伸、內(nèi)收、外展及作手弓的窩掌和方平的活動(dòng)。
（1）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：康復(fù)治療師面向患者，將四手指置于患者手掌中，拇指在手掌背側(cè)，進(jìn)行掌骨間的擠壓以達(dá)到掌弓再變平，也可用兩手分別握住患掌手背側(cè)掌骨的內(nèi)外側(cè)，進(jìn)行窩掌練習(xí)，即擠壓掌骨而增大掌弓。
（2）、助力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：同上的方法由康復(fù)治療師幫助患者主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，也可由患者利用健側(cè)手對(duì)患指掌關(guān)節(jié)進(jìn)行擠壓，幫助指掌關(guān)節(jié)完成屈伸內(nèi)收、外展活動(dòng)，注 意用力柔和，不應(yīng)引起疼痛。
長期的臥床會(huì)造成呼吸功能的衰弱，患者容易發(fā)生肺部感染。長期平臥的患者，血液多分布在四肢，回心血量減少，極易發(fā)生體位性低血壓，轉(zhuǎn)換體會(huì)時(shí)極易發(fā)生頭暈，嚴(yán)重影響到患者的生活能力。有些患者會(huì)存在排尿排便功能障礙，長期臥床的患者尿液容易由輸尿管返流至腎臟，造成繼發(fā)性腎臟損傷。
電動(dòng)康復(fù)站立床的適應(yīng)癥：生命體征穩(wěn)定，處于急性期的偏癱患者。病情穩(wěn)定后的脊髓損傷患者?；加畜w位性低血壓的長期臥床患者。需要站立訓(xùn)練，但下肢肌力不足，軀干控制能力不足的患者。還可用于踝關(guān)節(jié)的矯正訓(xùn)練等。禁忌癥包括：一患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)。二脊髓損傷急性不穩(wěn)定期，脊柱穩(wěn)定性差或疼痛劇烈者。三下肢骨折不能負(fù)重。四患者嚴(yán)重恐懼不配合。五腳后跟有壓瘡的患者等。
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