電動(dòng)推桿系統(tǒng)臥床病人用電動(dòng)康復(fù)床
手功能障礙是腦卒中偏癱患者的主要問題之一。由于手的功能精細(xì),功能恢復(fù)難度大,對手功能障礙的預(yù)防和正確與否將直接影響上肢功能與日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)。手會根據(jù)不同需要,能夠很快地產(chǎn)生不同的動(dòng)作,如張手、握拳或捏物等,以便發(fā)揮其功能。腕背伸較多,約20-25度,即用力握掌時(shí)腕關(guān)節(jié)所處的位置;拇指充分外展,掌指及指間關(guān)節(jié)微屈;其他手指略分開,諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲,而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲。
偏癱患者的上肢功能訓(xùn)練 康復(fù)醫(yī)學(xué)討論版
由于上肢功能的恢復(fù)要比其它部位慢,康復(fù)的效果也沒有其它部位明顯,患者往往對上肢功能的恢復(fù)失去信心。由于其它部位的功能恢復(fù)比較快,患者常常把更多的精力放到這些容易看到成果的部位的訓(xùn)練上來,而忽略了對偏癱上肢的必要的照顧和鍛煉,從而產(chǎn)生了一系列的偏癱上肢問題,如:關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩痛、肩-手綜合癥、肩關(guān)節(jié)半脫位、水腫等。這些問題的產(chǎn)生使上肢功能的恢復(fù)變得更加困難,而且會給患者帶來更多痛苦,從而影響患者的整體功能的恢復(fù)。由于偏癱上肢長期處于被忽略的位置,大腦很少能夠接受到患側(cè)上肢的信息,使大腦不能對患側(cè)上肢進(jìn)行有效的重新支配,患側(cè)上肢就可能形成習(xí)慣性的廢用 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。盡管上肢功能的恢復(fù)比較困難,也比較緩慢,但患者和家屬還是應(yīng)該給予足夠的重視。
癱瘓患者電動(dòng)站立床訓(xùn)練致直立性低血壓的相關(guān)分析
目的:分析電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí),可能影響患者發(fā)生直立性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸等不適的相關(guān)因素。方法:對2003-03/12在佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行電動(dòng)床站立訓(xùn)練的58例癱瘓患者,記錄其年齡、性別、職業(yè)、診斷、癥狀、伴發(fā)病、病程、臥床時(shí)間、每次站立訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間、站立角度等,分別使用χ2檢驗(yàn)和多元逐步回歸方程進(jìn)行單因素及多因素相關(guān)性分析。結(jié)果:單因素資料分析顯示,下列因素為患者站立訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓或不適的危險(xiǎn)因素:職業(yè)—病前從事非體力勞動(dòng)者(P0.01)、臥床時(shí)間1個(gè)月(P0.01)、第1周站立訓(xùn)練角度70°(P0.01)、并發(fā)心臟病、糖尿病等,這些患者在訓(xùn)練過程中容易誘發(fā)體位性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。而性別(P0.05)、年齡(P0.05)、癱瘓情況等與引起體位性低血壓或頭暈、胸悶等不適關(guān)系不大。多因素回歸分析顯示,患者第1周站立訓(xùn)練的角度、臥床時(shí)間、是否有伴發(fā)病及職業(yè)等密切相關(guān)。結(jié)論:在給患者進(jìn)行斜床站立時(shí),要注意影響患者發(fā)生體位性低血壓的危險(xiǎn)因素,訓(xùn)練過程中密切觀察病情,以防發(fā)生不良反應(yīng),使訓(xùn)練能安全、有效進(jìn)行。
電動(dòng)推桿系統(tǒng)臥床病人用電動(dòng)康復(fù)床