曲腿功能頤養(yǎng)院用護(hù)理床
誘發(fā)上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練對(duì)偏癱患者上肢功能恢復(fù)的作用
：目的通過本體促通技術(shù)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)誘發(fā)上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,探討其對(duì)偏癱患者上肢功能恢復(fù)的作用。方法選擇1998-06/2003-06遼寧省友誼醫(yī)院康復(fù)科住院的腦卒中偏癱患者40例,隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組20例。兩組患者均接受相同形式的本體促通技術(shù)康復(fù)治療,但治療組患者還接受患肢運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。偏癱患者上肢、腕手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer積分法;日常生活能力評(píng)定采用Barthel指數(shù)法。同時(shí)對(duì)上、下肢并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。治療前后各評(píng)定1次。結(jié)果40例患者全部進(jìn)入結(jié)果分析。兩組治療后上肢、腕手功能評(píng)分和Barthel指數(shù)均明顯高于治療前,治療組治療后各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治療組治療前肩痛5例,肩關(guān)節(jié)半脫位6例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為1例,2例,0例,2例。對(duì)照組治療前肩痛4例,肩關(guān)節(jié)半脫位7例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為4例,5例,2例,5例。結(jié)論上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練有利于進(jìn)一步提高偏癱患者上肢的綜合能力,并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床應(yīng)用：
預(yù)防深靜脈血栓（DVT）：通過，可以防止凝血因子的及其對(duì)血管內(nèi)膜的粘附，并能增加纖溶系統(tǒng)的，從而對(duì)外科、骨科及神經(jīng)科等術(shù)后患者或長(zhǎng)期臥床病人深靜脈血栓的形成起到預(yù)防作用。
水：通過血液和循環(huán)（包括微循環(huán)），可以淤積的液回流到正常的血液循環(huán)和循環(huán)中，以達(dá)到的目的。
糖尿病末梢神經(jīng)炎：通過對(duì)的反復(fù)按壓和，能顯著末梢組織的微循環(huán)，組織和末梢神經(jīng)供血供養(yǎng)，加強(qiáng)了末梢組織的有氧代謝，從而減輕了糖尿病患者的臨床癥狀，對(duì)預(yù)防和糖尿病末梢神經(jīng)炎及糖尿病足。
減少轉(zhuǎn)移，盡早開展直立位訓(xùn)練
直立訓(xùn)練，可以通過漸進(jìn)性地增加心血管系統(tǒng)負(fù)荷，有效預(yù)防體位性低血壓；站立的同時(shí)，可以減少床面對(duì)人體的表面壓力，從而預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生；站立使同時(shí)使下肢身體負(fù)重，增加下肢關(guān)節(jié)的擠壓，增加本體感覺刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松及感覺障礙；刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空，預(yù)防泌尿系感染；還可改善通氣，預(yù)防肺部感染及墜積性。
由此可見，長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，避免方法又十分簡(jiǎn)單，開展早期的直立訓(xùn)練就是最簡(jiǎn)單便捷的方法，可以有效提高患者的康復(fù)預(yù)后。
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