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腦癱康復(fù)訓(xùn)練之手功能訓(xùn)練
由于人類手部獨特的結(jié)構(gòu),使我們可以自如地做出抓握、伸直、內(nèi)收、外展、屈曲、對掌等手的精細(xì)動作。手指靈活地進(jìn)行技巧性活動,多數(shù)都需要與眼睛密切配合,并在身體中線完成,這也對大腦的發(fā)育成熟起到了極大的促進(jìn)作用。為了促進(jìn)腦癱患兒手指活動和手指功能發(fā)育,應(yīng)注意從簡單的關(guān)節(jié)運(yùn)動開始。基本的抓握、握緊及放手訓(xùn)練很重要,是將來進(jìn)行日常活動的基礎(chǔ)。
1.訓(xùn)練手的把握:拇指內(nèi)收,尺側(cè)握,即主要是小指與其余三指握。
2.訓(xùn)練上肢和手有更好控制力:拍手、拍大腿等。
3.使手和手指有更好控制的感覺性活動:家長可用油粗布、絲以及刷子刷手、手指及手臂;雙手伸入土、溫水、冰水等;捏橡皮泥,手指撐開橡皮筋、捏衣夾等。
1. 根據(jù)患者胖瘦選擇好壓力。
2.靜脈血栓患者禁止行氣壓治療。
3.治療前應(yīng)檢查設(shè)備是否完好和患者有無出血傾向。
4、每次治療前應(yīng)檢查患肢,若有尚未結(jié)痂的潰瘍或壓瘡應(yīng)加以隔離保護(hù)后再行治療,若有新鮮出血傷口則應(yīng)暫緩治療。
5.治療應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行,患肢應(yīng)無感覺障礙。
6.治療過程中,應(yīng)注意觀察患肢的膚色變化情況,并詢問患者的感覺,根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)治療壓力。
5、向患者說明治療作用,解除其顧慮,鼓勵患者積極參與配合治療。
6、對老年,血管彈性差的患者,壓力值從小開始,逐步增加、到耐受為止。
7、病人如果暴露/部位,請注意穿一次性棉質(zhì)隔離衣或護(hù)套。
8、提倡初次使用正壓順序療法的治療人員先親身試用一下儀器,以便為感覺障礙的病人治療時有常規(guī)劑量可依。
9、治療過程中多巡視病人,及時處理異常。
減少轉(zhuǎn)移,盡早開展直立位訓(xùn)練
直立訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)性地增加心血管系統(tǒng)負(fù)荷,有效預(yù)防體位性低血壓;站立的同時,可以減少床面對人體的表面壓力,從而預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生;站立使同時使下肢身體負(fù)重,增加下肢關(guān)節(jié)的擠壓,增加本體感覺刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán),防治長期臥床導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松及感覺障礙;刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動和膀胱排空,預(yù)防泌尿系感染;還可改善通氣,預(yù)防肺部感染及墜積性。
由此可見,長期臥床的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,避免方法又十分簡單,開展早期的直立訓(xùn)練就是最簡單便捷的方法,可以有效提高患者的康復(fù)預(yù)后。
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