實現(xiàn)病人站立多用途直立護理床
誘發(fā)上肢和手運動功能訓練對偏癱患者上肢功能恢復的作用
目的通過本體促通技術和運動再學習誘發(fā)上肢和手運動功能訓練,探討其對偏癱患者上肢功能恢復的作用。方法選擇1998-06/2003-06遼寧省友誼醫(yī)院康復科住院的腦卒中偏癱患者40例,隨機分為治療組20例和對照組20例。兩組患者均接受相同形式的本體促通技術康復治療,但治療組患者還接受患肢運動再學習訓練。偏癱患者上肢、腕手運動功能評定采用簡式Fugl-Meyer積分法;日常生活能力評定采用Barthel指數(shù)法。同時對上、下肢并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。治療前后各評定1次。結(jié)果40例患者全部進入結(jié)果分析。兩組治療后上肢、腕手功能評分和Barthel指數(shù)均明顯高于治療前,治療組治療后各項評分明顯高于對照組[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治療組治療前肩痛5例,肩關節(jié)半脫位6例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為1例,2例,0例,2例。對照組治療前肩痛4例,肩關節(jié)半脫位7例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為4例,5例,2例,5例。結(jié)論上肢和手運動功能訓練有利于進一步提高偏癱患者上肢的綜合能力,并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
水平律動機的使用非常容易，而且這二十年來也沒有發(fā)生重大的健康安全事件，但即使是使用一臺腳踏車或跑步機也有些注意事項。對于某些人來說使用水平律動機必須特別注意。
低血壓：
由于水平律動會產(chǎn)生松弛血管的一氧化氮、前列環(huán)素與腎上腺髓質(zhì)素，會明顯降低血壓，對于原來就已經(jīng)有低血壓的人血壓會更低，而引起暈眩胸悶。在從律動床上起來時可能發(fā)生姿勢性低血壓，產(chǎn)生昏眩甚至有跌倒可能。所以男性血壓低于 100/70，女性血壓低于 90/60，或正服用各種降壓藥、血管擴張劑或利層劑以致血壓不穩(wěn)定，偶然過低者或蹲下去站起來就暈眩的姿勢性低血壓患者，在使用時都應特別小心。所以嚴重低血壓患者嚴重時應即停止使用，并請教醫(yī)師。
長期臥床患者進行電動起立床訓練的好處：臥床患者應早進行站立訓練，電動起立床是不二之選，早期進行電動起立床訓練，能防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生，可以增加患者各種深淺感覺的輸入，站立時配合腹式呼吸訓練，有利于改善內(nèi)臟，包括膀胱的血液循環(huán)，通過負重可以促進下肢及全身的血液循環(huán)和新陳代謝，有利于防止下肢肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，臥位到站立位的體位變化，重心從低到高的過渡，幫助患者適應立位狀態(tài)。提高軀干和下肢的負重能力，增加凈胸腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為下一步站立平衡訓練及步行訓練打下基礎，偏癱患者會有跟腱攣縮足下垂的狀況，偏癱患者早期應用電動起立床能安全的靠重力的作用牽拉跟腱，牽拉小腿三頭肌，緩解足下垂癥狀。站立有利于尿液，由腎臟經(jīng)輸尿管向膀胱引流，預防尿液逆流所致的腎損傷。
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