氫氣在多種急慢性疾病的干預(yù)中，都能有效保護(hù)人體組織器官，可以抗氧化、抗凋亡、減少炎性損傷及神經(jīng)損傷。由于氫氣合成途徑廣泛、應(yīng)用成本低、使用簡單，同時對人體具有較好的安全性，因此氫氣在慢性疾病的康復(fù)療養(yǎng)中具有廣闊的應(yīng)用前景。本文結(jié)合氫氣的特性及其在臨床中抗氧化、、抗凋亡和神經(jīng)保護(hù)作用，對氫氣吸入、富氫水及富氫溶液在康復(fù)療養(yǎng)中應(yīng)用的價值及研究進(jìn)展做一綜述。
3. 富氫溶液的應(yīng)用
氫氣飽和生理鹽水具有顯著的、抗氧化及神經(jīng)保護(hù)作用。對心臟驟停的大鼠給予氫氣飽和生理鹽水腹腔注射后，大鼠的存活率顯著升高，經(jīng)心肺復(fù)蘇后的預(yù)后情況也更好。富氫溶液靜脈注射對于動脈粥樣硬化斑塊及急性一氧化碳中毒型神經(jīng)損傷均具有保護(hù)作用，能夠在短時間內(nèi)減少心臟或腦神經(jīng)組織因缺氧或血液毒素導(dǎo)致的損傷，從而有效降低急性發(fā)病導(dǎo)致的死亡，且能夠有效改善患者的預(yù)后情況。氫氣在疾病干預(yù)中的作用和機(jī)制1. 氫氣的選擇性抗氧化作用在自由基氧化反應(yīng)模型中，氫氣對人體中常見的羥自由基和過氧亞硝酸自由基具有顯著的清除和抑制作用，同時增加局部組織超氧化物歧化酶的水平，使多種抗氧化物參與抵抗自由基的反應(yīng)。無論是羥基自由基還是過氧亞硝酸自由基，當(dāng)氫氣參與到普通生物膜的自由基鏈反應(yīng)中時，氫氣能夠與生物膜上的不飽和脂肪酸發(fā)生反應(yīng)，從而避免自由基對組織細(xì)胞帶來的過度氧化作用。早年高壓氫氣被證明能夠用于型肝炎和皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療，但是由于高壓氫氣制備難度較高，因此并未得到更多推廣和研究。近年多項研究表明，常壓氫氣和富氫水能夠參與多個炎性因子基因表達(dá)信號通路的調(diào)節(jié)。如ｐ38-MAPK信號通路，可有效降低核因子及腫瘤壞死因子等炎性因子的表達(dá)。而在細(xì)胞間的炎性因子關(guān)聯(lián)來看，富氫化處理能夠顯著降低典型炎性因子受體髓樣分化因子88（Mydd88）的細(xì)胞表達(dá)，從而有效避免因脂多糖介導(dǎo)的炎性因子反應(yīng)出現(xiàn)。富氫水對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性免疫系統(tǒng)疾病也具有較為顯著的作用。同時，由于氫氣的滲透性，用于人體時能夠有效保證其作用在炎癥反應(yīng)過程中的多個蛋白質(zhì)與酶，從而阻斷多種炎性反應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，因此氫氣可能對于多種炎癥的干預(yù)都有其臨床價值。3. 氫氣的抗凋亡及神經(jīng)保護(hù)作用含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（caspase）是人體細(xì)胞中廣泛存在的蛋白酶，主要控制真核細(xì)胞的生長、分化和凋亡。對患有急性腹膜炎的大鼠進(jìn)行飽和氫氣鹽水灌注干預(yù)后，炎癥反應(yīng)得到了有效控制。從作用機(jī)制上看，一方面是由于氫氣能夠抑制細(xì)胞組織中炎性因子的表達(dá)，從而減輕局部組織的炎癥反應(yīng)；另一方面是因為氫氣能夠降低caspase蛋白酶的酶原的激活，從而在源頭上阻斷其對特定細(xì)胞的蛋白切割，以減少局部組織細(xì)胞因炎性因子表達(dá)而發(fā)生凋亡。而在阿爾茨海默癥等神經(jīng)疾病的研究模型中，氫氣在減少炎癥反應(yīng)的同時，還可有效減少組織內(nèi)活性氧引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)，抑制促凋亡分子，保護(hù)神經(jīng)末端的細(xì)胞免受c-Jun氨基末端激酶（JNK）的影響，從而在神經(jīng)疾病的干預(yù)中起到有效的神經(jīng)組織保護(hù)作用。圖片來源：攝圖網(wǎng)
綜上所述，氫氣的廣泛存在和生物分子醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為氫氣的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)，實際應(yīng)用中也不斷對氫氣的用法和用途做出新的探索和嘗試，而且多數(shù)研究均取得了令人滿意的成果。目前多項病理模型及臨床應(yīng)用研究表明，氫氣具有較為明確的安全性，對多種疾病的治療和康復(fù)具有較好的有效性，因此氫氣在康復(fù)療養(yǎng)中的應(yīng)用具有廣闊的前景和價值，值得進(jìn)行更多探索嘗試。