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MCI患者發(fā)生癡呆的危險性顯著增高，進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)將具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn)每年約有 10~30% 的 MCI 病人會發(fā)展為癡呆，而且老年癡呆中有 2/3 的病人是由 MCI 轉(zhuǎn)變而來的，正常老年人每年僅1％~2％發(fā)展為癡呆。
MCI因為對日常生活影響不很明顯，容易被忽略。等到患者、家屬都感覺到有異常時，往往已達(dá)輕、中度癡呆。癡呆與高血壓、腦中風(fēng)、高血脂、腦白質(zhì)疏松、糖尿病、年齡、抽煙、酗酒、低教育水平等關(guān)系密切。因此，老年人出現(xiàn)記憶障礙并伴有上述疾病時，應(yīng)及時到醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行頭顱CT、核磁，TCD、神經(jīng)心理檢測等相關(guān)檢查，早期干預(yù)，延緩癡呆發(fā)生。
1.2 高頻呼吸機(jī)分類
1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣
通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計算所得△P＝(60－MAP)×X%，實際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動進(jìn)行CO2清.除；此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實際可使用體重還需要驗證。
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